Wenn Sie Ihre Entscheidung analysieren lassen wollen, schicken mir gerne gerne eine E-Mail. Ich nehme Kontakt mit Ihnen auf.

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Meine Entscheidung als Patient

Mir war klar, ich gehörte sofort in die Klinik. Aber damit wäre mein wirtschaftliches Comeback zuende. Ich würde zum zweiten Mal innerhalb kurzer Zeit vor einem Scherbenhaufen stehen. Ich traf die Entscheidung, einen niedergelassenen Psychiater aufzusuchen und mir ein Antidepressivum verschreiben zu lassen, damit ich wieder genug Antrieb hatte, meine Kunden zu bedienen. Meine Idee war, dass die Symptome mit der medikamentösen Therapie in einigen Wochen zurückgehen würden. Ich wäre für meine Kunden weiter erreichbar, und niemand würde merken, in welchem Zustand ich war. Ich gab mir 4 Wochen, danach würde ich weitersehen. Ich verschwieg dem Psychiater meine Suizidabsichten und erhielt das ersehnte Rezept. 

In den folgenden 3 Wochen unternahm ich 3 Suizidversuche. Der Grund: Vor der Einnahme des Antidepressivums hatte ich zwar den starken Wunsch, mir das Leben zu nehmen, aber mir fehlte einfach die Energie (Antriebsschwäche). Erst das Antidepressivum, das mir der Psychiater verschrieben hat, gab mir den Antrieb, meine Suizidgedanken in die Tat umzusetzen. Meine Versuche blieben zum Glück erfolglos. Dann begab ich mich endlich in eine psychiatrische Klinik, das war die beste Entscheidung, die ich seit langem getroffen habe.

Die Analyse meiner Entscheidung

Das „Health Belief Modell“ wird zur Analyse und zur Vorhersage des Verhaltens eines Patienten in Bezug auf seine Gesundheit verwendet. Die Entwicklung dieses Modells geht auf die amerikanischen Psychologen Becker und Rosenstein zurück. Demnach hängt das Verhalten von Patienten von zwei Faktoren ab: 

• vom persönlichen Wert, den das Erreichen eines bestimmten Ziels für den Patienten hat und
• der von ihm erwarteten Wahrscheinlichkeit, dieses Ziel durch eine bestimmte Handlung zu erreichen.

Ich habe meine Entscheidung aus der Perspektive dieses Modells in der hier abgebildeten Matrix visualisiert.

Auf diese Art und Weise kann man berechnen, welche Option den größten Nutzen hat. Dazu multipliziert man die Gewichte mit den Bewertungen und addiert die Zeilen (6,0 x 4 + 4,0 x 2 = 32). Insofern hatte die ambulante Option für mich den höchsten Nutzwert. 

Eine beinahe tödliche Bauchentscheidung

Die Matrix oben zeigt rückblickend, welche Gedanken mir bei meiner Entscheidung durch den Kopf gegangen sind. Sie stand mir damals nicht zur Verfügung. Letztendlich habe ich die Entscheidung, mich nicht in die Klinik zu begeben, aus dem Bauch heraus getroffen. Damals war mir nicht klar, was eine Bauchentscheidung eigentlich ist und wie gefährlich es sein kann, Entscheidungen, bei denen es um wichtige Fragen der Gesundheit oder Therapieentscheidungen geht, aus dem Bauch heraus zu treffen. Heute weiß ich darüber mehr.

Aus dieser Perspektive betrachtet, stellt sich meine Entscheidung wie folgt dar: 

Fehlende Informationen
Auch wenn ich mich mit dem Krankheitsbild Depression gut auskenne, habe ich im Rahmen meiner Entscheidung nicht über alle relevanten Informationen verfügt.

Nicht berücksichtigte Informationen
Die wichtigste dieser Informationen war, welches Risiko ich mit der Selbsttherapie eingehe. Ich habe meine Suizidgedanken bevor ich das antriebssteigernde Antidepressivum genommen habe, deshalb nicht in die Tat umgesetzt, weil ich den dafür nötigen Antrieb nicht hatte. Das Antidepressivum gab mir den Antrieb. Unter dem Antidepressivum unternahm ich 3 Suizidversuche.

Berücksichtigte Informationen
Bei meiner Entscheidung habe ich nur die Informationen berücksichtigt, die für den Weg sprachen, den ich gegangen bin. Antidepressiva sind wirksame Medikamente, um die Symptome einer Depression zu lindern und in meinem Bekanntenkreis gibt es zwei Personen, die eine schwere Depression hatten und mit Antidepressiva innerhalb von 4 Wochen fast symptomfrei wurden. Die Probleme, die eine Selbstmedikation mit sich bringen, habe ich ignoriert. 

Die Verlässlichkeit meines Bauchgefühls
Für Entscheidungen eines Patienten innerhalb eines Krankheitsbildes, von dem er zwar ein gewisses Grundwissen hat, mit dem ihm aber jede Erfahrung fehlt, ist das Bauchgefühl kein verlässlicher Ratgeber.

Wie wichtig die Auseinandersetzung mit Zielen bei Therapieentscheidungen ist

Nach meiner Genesung habe ich mich, wie bereits erwähnt, dem Thema „Entscheidungen“ gewidmet. Zu der Aufarbeitung der Kaskade falscher Entscheidungen, an deren Ende die Suizidversuche standen, gehörte auch die Auseinandersetzung mit dem Psychiater, der mir das Antidepressivum verschrieben hat. 

Mit dem Verschweigen meiner Suizidabsichten, habe ich ihn in eine unmögliche Lage gebracht. Denn erst sein Rezept hat mir den Antrieb gegeben, meine Suizidgedanken in die Tat umzusetzen. Viele Patienten mit Depression haben die Gabe, ihr Umfeld perfekt über ihren wahren Zustand zu täuschen. Psychiater wissen das natürlich. Aber kann man ihm einen Vorwurf machen, dass er mir das Antidepressivum verschrieben hat? 

Ich habe mit ihm die Frage diskutiert, was er hätte tun können, damit ich mich ihm gegenüber geöffnet hätte. Im Rahmen dieser Diskussion habe ich ihm die Matrix gezeigt, die ich weiter oben schon vorgestellt habe. Der Psychiater hatte damals mit mir überhaupt nicht über Therapieziele gesprochen. Er hat seine Diagnose gestellt, mir ein Medikament verschrieben und mit mir einen Termin zur Psychotherapie abgestimmt.